Respuesta rápida
La escala Norwood (o Hamilton-Norwood) clasifica la alopecia androgenética masculina en siete etapas, desde un retroceso mínimo de las entradas (etapa 1) hasta la pérdida extensa en la parte superior de la cabeza (etapa 7). Sirve para describir el patrón de pérdida, seguir su evolución y orientar el tratamiento. En mujeres suele usarse la escala de Ludwig. La confirmación de la etapa y la causa corresponde a un médico.
La escala Norwood, también llamada Hamilton-Norwood, es la clasificación más utilizada para describir la alopecia androgenética masculina en siete etapas, según cómo retroceden las entradas y cómo se pierde cabello en la coronilla.
¿Cuáles son las etapas de la escala Norwood?
- Etapa 1: línea frontal sin cambios importantes o con un retroceso mínimo.
- Etapa 2: ligero retroceso de las entradas en forma de triángulo.
- Etapa 3: entradas profundas; se considera el inicio de una calvicie clínicamente evidente. Existe una variante «vertex», con pérdida temprana en la coronilla.
- Etapa 4: entradas más marcadas y zona clara en la coronilla, todavía separadas por una franja de cabello.
- Etapa 5: la franja que separa frente y coronilla se adelgaza.
- Etapa 6: la franja desaparece y ambas zonas se unen.
- Etapa 7: solo queda cabello en los lados y la nuca, en forma de herradura.
¿Cómo saber en qué etapa estás?
Puedes hacer una primera aproximación con fotografías de frente, de perfil y de la coronilla, con buena luz y el cabello seco. Compáralas con la descripción de cada etapa. En este sitio también encontrarás una autoevaluación capilar interactiva que te ayuda a ubicar tu etapa de forma orientativa.
Aun así, la autoevaluación no sustituye la consulta: un médico confirma la etapa, descarta otras causas de caída y valora el grado de miniaturización, a veces con tricoscopia.
¿Y en mujeres?
En mujeres, la alopecia androgenética suele manifestarse como adelgazamiento difuso en la parte superior, conservando la línea frontal. Para ello se usa con frecuencia la escala de Ludwig, con tres grados.
¿Por qué importa la etapa?
La etapa orienta el pronóstico y las opciones:
- En etapas tempranas e intermedias, el folículo aún está presente y existe más margen de respuesta a los tratamientos de primera línea (minoxidil, finasteride, indicados por un médico) y, como complemento, a terapias regenerativas. Revisa si un folículo debilitado puede recuperarse.
- En etapas avanzadas, las zonas sin folículos responden poco a las terapias regenerativas y el médico puede comentar otras alternativas, como el trasplante capilar.
Si quieres entender mejor las causas, consulta por qué se cae el cabello y conoce el protocolo de regeneración capilar, que se define tras una valoración médica individual.
Fuentes y bibliografía
- Norwood OT. Male pattern baldness: classification and incidence. Southern Medical Journal, 1975.
- Hamilton JB. Patterned loss of hair in man: types and incidence. Annals of the New York Academy of Sciences, 1951.
- Ludwig E. Classification of the types of androgenetic alopecia (common baldness) occurring in the female sex. British Journal of Dermatology, 1977.