Respuesta rápida
Para evaluar la salud masculina, el médico suele combinar historia clínica y exploración física con análisis como testosterona total por la mañana, y según el caso LH, prolactina y SHBG; glucosa y hemoglobina glucosilada; perfil de lípidos; función tiroidea, renal y hepática; biometría hemática; y PSA cuando está indicado. La selección depende de tus síntomas, edad y antecedentes, no de un paquete único.
Los estudios de salud masculina sirven para pasar de los síntomas ("me siento cansado", "tengo menos deseo") a datos objetivos. No existe un paquete único: tu médico elige los análisis según tu edad, tus síntomas y tus antecedentes.
Antes de los análisis: historia clínica y exploración
La evaluación empieza con una conversación detallada sobre energía, sueño, estrés, función sexual, medicamentos y hábitos, además de la medición de presión arterial, peso, cintura y una exploración física. Muchas veces esto orienta más que cualquier análisis aislado.
Estudios hormonales
- Testosterona total, tomada por la mañana y en ayunas. Si sale baja, se repite para confirmarla.
- Testosterona libre o SHBG (la proteína que transporta la testosterona) en casos seleccionados.
- LH y FSH, para saber si el origen del problema está en los testículos o en la hipófisis.
- Prolactina y función tiroidea (TSH), si los síntomas lo sugieren.
Estudios metabólicos y cardiovasculares
- Glucosa y hemoglobina glucosilada (HbA1c), para detectar prediabetes o diabetes.
- Perfil de lípidos: colesterol total, LDL, HDL y triglicéridos.
- Función renal y hepática.
Son especialmente importantes si hay problemas de erección, porque estos pueden ser una señal temprana de enfermedad cardiovascular. Lee el papel de la salud cardiovascular en la función eréctil.
Otros estudios
- Biometría hemática, que incluye hemoglobina y hematocrito; es obligatoria si se va a considerar terapia con testosterona.
- Antígeno prostático específico (PSA), según edad, riesgo y decisión compartida con tu médico.
- Vitamina D u otros marcadores, en casos específicos.
- Estudio de sueño, si se sospecha apnea.
¿Para qué sirven en un protocolo personalizado?
Estos datos permiten diseñar un plan a tu medida y medir tu evolución. Puedes ver cómo se usan en la evaluación antes de un protocolo de regeneración de virilidad y conocer el concepto de biomarcadores de envejecimiento. Más información en la sección de regeneración de virilidad.
Fuentes y bibliografía
- Bhasin S, et al. Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2018.
- Burnett AL, et al. Erectile Dysfunction: AUA Guideline. Journal of Urology, 2018.
- MedlinePlus en español — Pruebas de laboratorio. Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.