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En un ensayo clínico aleatorizado de 2019 con 26 pacientes con artrosis de rodilla, quienes recibieron dos dosis de células madre de gelatina de Wharton tuvieron menos dolor a los 12 meses que el grupo con ácido hialurónico (escala de dolor 2.4 frente a 22.1). Un metaanálisis de 2024 de tres ensayos encontró resultados favorables.
¿Has probado varios tratamientos para la artrosis de rodilla y el dolor continúa?
La artrosis de rodilla es una de las principales causas de dolor y discapacidad en adultos. Los tratamientos convencionales, como el ejercicio, los analgésicos y las infiltraciones de ácido hialurónico, ayudan a muchas personas, aunque con beneficios que suelen ser modestos. Por eso se investigan las células madre mesenquimales de cordón umbilical, en particular las que se obtienen de la gelatina de Wharton, el tejido que rodea los vasos del cordón.
El ensayo de 2019: células de gelatina de Wharton frente a ácido hialurónico
En un ensayo clínico aleatorizado realizado en Chile y publicado en Stem Cells Translational Medicine, 26 pacientes con artrosis de rodilla sintomática se dividieron en tres grupos. Las células se cultivaron en un laboratorio con certificación de calidad y se obtuvieron de gelatina de Wharton.
| Resultado a los 12 meses | Dos dosis de células | Ácido hialurónico |
|---|---|---|
| Dolor (escala visual analógica) | 2.4 | 22.1 |
| WOMAC dolor | 1.1 | 4.3 |
| WOMAC total | 4.2 | 15.2 |
En estas escalas, un número menor significa menos dolor y mejor función.
Solo los pacientes tratados con células mejoraron de forma significativa en dolor y función respecto a su punto de partida. No se reportaron eventos adversos graves y la resonancia magnética no mostró diferencias entre los grupos.
Tres ensayos analizados en conjunto (2024)
Un metaanálisis publicado en 2024 en Medicine reunió tres ensayos clínicos aleatorizados con células madre de cordón umbilical en artrosis de rodilla, incluido el ensayo chileno. En conjunto, los pacientes tratados con células tuvieron mejores puntuaciones de dolor y función (WOMAC y Lysholm) que los grupos control. Los autores advierten que el número de estudios es pequeño y que se necesitan más investigaciones.
Qué significa para un paciente
- Es uno de los pocos ensayos aleatorizados con células de gelatina de Wharton, la misma fuente que utiliza la clínica.
- Los pacientes del estudio mostraron menos dolor y mejor función al año, sobre todo con dos dosis.
- No se observaron cambios en la estructura de la rodilla por resonancia.
- La evidencia sigue siendo preliminar por el número reducido de pacientes.
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Estudios citados
Matas J, et al. Stem Cells Translational Medicine
Umbilical Cord-Derived Mesenchymal Stromal Cells (MSCs) for Knee Osteoarthritis: Repeated MSC Dosing Is Superior to a Single MSC Dose and to Hyaluronic Acid in a Controlled Randomized Phase I/II Trial
Resultado reportado: A los 12 meses, el grupo con dos dosis de células tuvo menos dolor que el grupo con ácido hialurónico: escala visual analógica de 2.4 frente a 22.1; WOMAC de dolor 1.1 frente a 4.3; WOMAC total 4.2 frente a 15.2. Solo los grupos con células mejoraron de forma significativa en dolor y función. No hubo eventos adversos graves ni diferencias en la resonancia magnética.
Xiao Z, et al. Medicine (Baltimore)
Effects of the umbilical cord mesenchymal stem cells in the treatment of knee osteoarthritis: A systematic review and meta-analysis
Resultado reportado: Las células madre de cordón umbilical se asociaron con una reducción del índice WOMAC (diferencia media −25.85; IC 95 %: −41.50 a −10.20) y una mejoría de la escala de Lysholm (diferencia media 18.33; IC 95 %: 12.89 a 23.77) frente al grupo control.
Preguntas relacionadas
¿Por qué es relevante que las células provengan de gelatina de Wharton?
La gelatina de Wharton es el tejido del cordón umbilical del que se obtienen las células madre que utiliza Longevity Clinic. El ensayo de 2019 utilizó células de esta misma fuente, por lo que su producto es similar en origen. Aun así, cada laboratorio tiene su propio proceso de cultivo, control de calidad y dosis, por lo que los resultados no se trasladan de forma automática.
¿Una o dos dosis? ¿Qué encontró el estudio?
El ensayo comparó una dosis al inicio con dos dosis, al inicio y a los 6 meses. Ambos grupos con células mejoraron frente a su punto de partida, pero fue el grupo con dos dosis el que mostró diferencias significativas frente al ácido hialurónico a los 12 meses. El número de aplicaciones adecuado para cada paciente lo define la valoración médica.
¿Las células de cordón umbilical son seguras en la rodilla?
En el ensayo de 2019 no se reportaron eventos adversos graves durante 12 meses de seguimiento. Sin embargo, como cualquier inyección en la articulación, puede causar molestias o inflamación pasajeras, y existen riesgos poco frecuentes como la infección. La calidad del producto y la técnica de aplicación son importantes, y tu médico debe explicarte los riesgos.