Respuesta rápida
En un metaanálisis de 13 ensayos clínicos con 1,924 pacientes con quemaduras de espesor parcial, aplicar factores de crecimiento sobre la herida acortó la cicatrización entre 3 y 5 días frente a la curación estándar sola, y mejoró la apariencia de la cicatriz. Un ensayo de 600 pacientes con un factor de crecimiento de fibroblastos obtuvo resultados similares. La evidencia es favorable, aunque casi todos los estudios se hicieron en China.
¿Por qué una quemadura tarda en sanar?
En una quemadura de segundo grado se pierde la capa superficial de la piel y parte de la dermis. Mientras la herida está abierta hay más riesgo de infección, dolor y una cicatriz más visible. Por eso, todo lo que ayude a cerrarla antes, sin aumentar los riesgos, tiene valor clínico.
Los factores de crecimiento son proteínas que el cuerpo produce de forma natural para indicar a las células de la piel que se multipliquen y reparen el tejido. En la investigación se han aplicado sobre la quemadura en forma de gel, crema o aerosol.
13 ensayos analizados en conjunto
En 2016, un metaanálisis publicado en el International Wound Journal reunió 13 ensayos clínicos aleatorizados con 1,924 pacientes con quemaduras de espesor parcial. Comparó la curación estándar sola con la curación estándar más un factor de crecimiento:
| Factor de crecimiento | Días menos para cicatrizar |
|---|---|
| Factor de crecimiento de fibroblastos (FGF) | 5.0 días |
| Factor estimulante de colonias (GM-CSF) | 5.1 días |
| Factor de crecimiento epidérmico (EGF) | 3.1 días |
Además, con FGF y EGF la cicatriz tuvo mejor pigmentación, flexibilidad, altura y vascularidad, y no aumentaron los efectos adversos.
El ensayo de 600 pacientes
En 1998, la revista The Lancet publicó un ensayo con 600 pacientes con quemaduras de segundo grado, la mitad tratada con factor de crecimiento de fibroblastos y la mitad con placebo. Las quemaduras superficiales cerraron en 9.9 días frente a 12.4, y las profundas en 17.0 frente a 21.2 días.
Qué significa para un paciente
- Es una de las aplicaciones de los factores de crecimiento con más respaldo clínico, siempre como complemento de la curación.
- La base sigue siendo la atención médica: limpieza, control del dolor, prevención de infecciones y, en quemaduras profundas, cirugía.
- Las quemaduras profundas, extensas o en zonas delicadas deben atenderse en un servicio de urgencias o una unidad de quemados.
Conoce más sobre los factores de crecimiento, lo que dicen los estudios sobre el factor de crecimiento epidérmico en pie diabético y la sección de heridas y cicatrización.
En Longevity Clinic
Si ya pasó la etapa aguda y te preocupa cómo cicatrizó una quemadura, en tu valoración médica revisamos la cicatriz y te explicamos qué opciones existen y cuáles no aplican a tu caso. Agenda tu valoración médica.
Estudios citados
Zhang Y, et al. International Wound Journal
Growth factor therapy in patients with partial-thickness burns: a systematic review and meta-analysis
Resultado reportado: La aplicación tópica redujo el tiempo de cicatrización en 5.02 días con factor de crecimiento de fibroblastos (FGF), 3.12 días con factor de crecimiento epidérmico (EGF) y 5.1 días con GM-CSF, frente a la curación estándar sola. Con FGF y EGF mejoraron la pigmentación, flexibilidad, altura y vascularidad de la cicatriz. No aumentaron los efectos adversos.
Fu X, et al. The Lancet
Randomised placebo-controlled trial of use of topical recombinant bovine basic fibroblast growth factor for second-degree burns
Resultado reportado: Las quemaduras superficiales de segundo grado cicatrizaron en 9.9 días con el factor de crecimiento frente a 12.4 días con placebo; las profundas, en 17.0 frente a 21.2 días. No se observaron efectos adversos locales ni generales.
Preguntas relacionadas
¿Qué hago primero ante una quemadura?
Enfría la zona con agua corriente a temperatura ambiente durante 10 a 20 minutos, retira anillos o ropa que no esté pegada y cubre con una gasa limpia. Busca atención médica urgente si la quemadura es grande, profunda, está en la cara, las manos, los genitales o las articulaciones, o si afecta a un niño o a una persona mayor.
¿Los factores de crecimiento evitan la cicatriz?
No la evitan, pero en los estudios la cicatriz tuvo mejor color, flexibilidad y altura cuando se usaron factores de crecimiento de fibroblastos o epidérmicos. El resultado depende de la profundidad de la quemadura, la zona y el cuidado posterior, como la protección solar y la presión sobre la cicatriz cuando el médico la indica.
¿Puedo aplicarme factores de crecimiento por mi cuenta?
No es recomendable. Una quemadura debe valorarla un médico para definir su profundidad, descartar infección y decidir el tratamiento. Si un factor de crecimiento tiene sentido en tu caso, el médico te indicará cuál, cómo y por cuánto tiempo.